申請書一覧
保険証・保険料に関する申請書
| こんなとき | 書式 | エクセル | 提出先 | |
|---|---|---|---|---|
| 被扶養者の加入・削除 | 健康保険被扶養者（異動）届 | a-1 | a-1 | 事業所の社会保険担当者 ※庶務手続きされる部署 |
| 被扶養者状況届 | a-2 | a-2 | ||
| 保険証をなくした、破損した | 健康保険証滅失・き損届兼再交付申請書 | a-5 | a-5 | |
| 氏名が変わった | 被保険者氏名変更届 ※用紙は社会保険担当者にご確認ください。 |
― | ― | |
| 被扶養者のみ氏名変更があったとき | 健康保険被扶養者（異動）届 （被扶養者氏名変更届） |
a-7 | a-7 |
【マイナンバーを利用した申請について】
一部の書類で記号・番号の代わりにマイナンバーでの申請が可能です。マイナンバーでの申請を希望する場合は、健保組合にお問合せください。
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ご注意
- 申請書式はA4サイズで印刷してください。
- 裏紙での申請は一切受け付けられませんのでご注意ください。
- 記入上のご注意をよくお読みの上、ご記入ください。